巧克力囊腫會導致不孕不育嗎?大家瞭解什麼是巧克力囊腫嗎?它對不孕不育有着怎樣的影響呢?今天老師就來為大家介紹一下巧克力囊腫與不孕不育的關係。
什麼是巧克力囊腫?
卵巢巧克力囊腫是子宮內膜異位症的一種病變。正常情況下,子宮內膜生長在子宮腔內,並在每月脱落一次,形成月經。如果月經期脱落的子宮內膜碎片逆流經輸卵管進入盆腔,就容易形成“囊腫”。如病變發生在卵巢上,每次月經期局部都有出血,使卵巢增大,形成內含陳舊性積血的囊腫,就形成了我們常説的“巧克力囊腫”。
巧克力囊腫的臨牀表現:
1.痛經
痛經是子宮內膜異位最明顯的症狀,卻最容易被忽略。很多媽媽説生完孩子痛經就好了,就是説明曾經的痛經很有可能是由巧克力囊腫引起的
2.性交疼痛
這也是一個明顯的信號,可能還伴有點狀出血。
3.不孕及月經失調
有的子宮內膜異位患者是會出現不孕的狀況,而且月經失調的比例也很高。
如何預防巧克力囊腫?
巧克力囊腫的病因還不清楚,其組織學發生十分複雜,不能完全預防。目前醫學上建議從以下幾方面進行預防:
防止經血逆流;健康方式避孕;防止醫源性異位內膜種植,包括刮宮產、人流、輸卵管通液術等。
如和檢查巧克力囊腫?
1.查詢病史
重點詢問月經史、孕產史、家族史及手術史。特別注意疼痛或痛經的發生發展與月經和剖宮產、人流術、輸卵管通液術等手術的關係。
2.婦科檢查
除雙合診外,應特別強調必須進行三合診檢查。
3.腹腔鏡檢查
腹腔鏡檢查是目前臨牀上診斷卵巢巧克力囊腫效果最好的方法,主要是在腹腔鏡的輔助下對盆腔進行窺視,能夠精確的找到子宮內膜異位的位置以及病因,並且對其進行精確的診斷。
4.其他輔助檢查
影像學檢查:這種方法簡便易行,但費用較昂貴。
血清CA125測定:中、重度內異症患者血清CA125值可能會升高,但一般均為輕度升高。
如何治療巧克力囊腫?
目前有藥物和手術治療兩種方式。迄今為止,除根治性手術外,尚無一種理想的根治方法。醫生會根據患者年齡、症狀、體徵、病變範圍以及對生育要求、患者的主觀願望等因素加以選擇,強調個體化治療。
1.藥物治療:
主張選對藥物積極治療並結合密切隨訪複查,注意卵巢囊腫的性質變化,再採取相應的對策。症狀輕或無症狀的輕微病變選用期待治療;有生育要求的輕度患者明確診斷後先行藥物治療,病情重者行保留生育功能手術;年輕但無生育要求的重症患者可行保留卵巢功能手術,並輔以藥物治療;症狀及病變均嚴重的無生育要求患者可行根治性手術。
2.手術治療:
手術治療有開腹手術和經腹腔鏡手術兩種。腹腔鏡手術是本病最佳的處理方法。目前認為以腹腔鏡確診、手術+藥物為內異症治療的金標準。有條件的醫院,腹腔鏡手術應為內異症的首選治療方法。但腹腔鏡手術的選擇及效果在很大程度取決於設備、器械和手術者的經驗及技巧。開腹手術可用於腹腔鏡條件不具備或非常複雜的手術,如嚴重粘連和有多次手術史者。
巧克力囊腫對不孕不育是有一定的影響的,我們要儘早發現儘早治療。